@laura-trujillo
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En compañía de los padres o cuidadores, se indaga inicialmente si han explicado al niño, de manera sencilla, la razón por la cual asiste a terapia. Posteriormente, me dirijo directamente al menor y le explico mi rol como psicóloga, utilizando un lenguaje claro y acorde a su edad, señalándole que mi función es acompañarlo y ayudarlo a comprender lo que siente y lo que le sucede.
A continuación, se le pregunta si está de acuerdo en participar en el proceso terapéutico. Una vez el menor expresa su asentimiento, se le explica que durante la consulta estará conmigo de manera individual, mientras sus acompañantes permanecerán en la sala de espera, la cual se le muestra previamente, indicándole que puede acudir a ellos en cualquier momento si se siente incómodo, inseguro o decide no continuar.
Finalmente, se le aclara que el espacio terapéutico es un lugar seguro, donde podrá hablar de sus emociones y de las situaciones que vive, resaltando que su participación es voluntaria y que puede expresar libremente cómo se siente durante el proceso.
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A continuación, a tu correo llegará el consentimiento informado que formaliza nuestra relación terapéutica, de acuerdo con la Ley 1090. En este documento se establece el carácter voluntario del proceso, así como la posibilidad de finalizarlo en cualquier momento sin ninguna obligación.
Asimismo, se especifican las tres causales en las que se rompe la confidencialidad: cuando implique riesgo para tu vida, cuando este en riesgo la vida de un tercero o exista la solicitud de una autoridad judicial que en dicho caso se aportara informacion especifica de la situacion que esta en curso. Dentro de los posibles riesgos del proceso, es importante que sepas que durante las primeras sesiones pueden presentarse fluctuaciones emocionales o incomodidad al abordar temas sensibles; estas reacciones son esperables y se trabajarán con herramientas terapéuticas para su adecuado manejo.
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1. ¿Qué acciones debieron implementarse según las prácticas seguras institucionales?
Realizar una evaluación completa y estructurada del riesgo suicida, incluyendo ideación, plan, medios, intención, temporalidad, factores protectores y precipitantes.
Reportar de forma inmediata la situación a las líneas de emergencia y coordinar la activación de la ruta institucional correspondiente (SISVECOS), en caso de identificarse riesgo moderado o alto.
Informar al área administrativa y al equipo clínico pertinente para documentar el riesgo y garantizar seguimiento coordinado.
Agendar la siguiente sesión con menor tiempo entre citas, idealmente entre 48 y 72 horas, y con una duración mínima de 60 minutos, asegurando un espacio adecuado para la intervención.
Incluir a la familia, cuidadores o red de apoyo, informando el riesgo identificado y brindando orientaciones sobre contención y vigilancia.
Diligenciar de manera completa la historia clínica, registrando la evaluación realizada, los hallazgos clínicos, el nivel de riesgo, las acciones tomadas y el plan de manejo inmediato.2. ¿Cómo debería haberse realizado la historia clínica y la valoración del riesgo suicida?
La historia clínica debió contener todos los datos de identificación, información de contacto del paciente y de su contacto de emergencia, además del motivo de consulta y la sintomatología reportada.
Se debía registrar de manera explícita la ideación suicida, su evolución temporal, los desencadenantes mencionados y cualquier información relevante para establecer la gravedad.
La valoración del riesgo suicida debió incluir: Descripción de la conducta o ideación (frecuencia, intensidad, control, plan). Nivel de riesgo (bajo, moderado, alto) según escalas y criterios institucionales. Factores de riesgo (ej. pérdida laboral, aislamiento, antecedentes psicológicos). Factores protectores (familia, creencias, apoyo social, motivos para vivir). Juicio clínico y decisiones adoptadas (remisión, seguimiento intensivo, psicoeducación, plan de crisis).3. ¿Qué estrategias de psicoeducación y seguimiento podrían haberse utilizado?
Brindar psicoeducación clara sobre los síntomas presentes (ansiedad, insomnio, desesperanza), explicando su relación con el contexto actual y el impacto en la salud mental. Explicar el riesgo suicida, señales de alarma y criterios para solicitar ayuda urgente.Enseñar técnicas básicas de afrontamiento, como: Respiración diafragmática o cuadrada. Técnicas breves de regulación emocional. Higiene del sueño y rutinas para manejo del insomnio. Entregar o enviar material psicoeducativo (folletos, infografías, recursos digitales institucionales) para reforzar la información. Elaborar un Plan de Crisis, que incluya: Signos tempranos de descompensación. Acciones inmediatas para la autogestión del malestar. Contacto de familiares, cuidadores o red de apoyo. Líneas de atención: 123, Línea 106, Línea Piénsalo 018000112439, entre otras. Acordar un seguimiento estrecho, con citas más frecuentes y posibilidad de contacto en caso de emergencia según lineamientos institucionales.
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