@laura-trujillo
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Caso práctico:
Durante una consulta de neuropsicología, se aplica una prueba a un paciente sin verificar completamente su identidad. Posteriormente se detecta que el informe fue cargado en la historia clínica equivocada. No hubo daño clínico, pero sí riesgo de error diagnóstico.
Preguntas para el foro:
1. ¿Este caso corresponde a:
a. Atención segura
b. Incidente x
c. Evento adverso
d. Indicio de atención insegura
e. ComplicaciónJustifique su respuesta. Un incidente es una situación que pudo haber generado daño, pero no lo produjo, ya sea por detección oportuna o por azar.
En este caso: Hubo un error en la verificación de identidad y en la asignación del informe. El resultado fue cargado en una historia clínica incorrecta. No se produjo daño clínico, pero sí existió un riesgo claro de error diagnóstico. -
Caso 1: Se considera acoso laboral, ya que el jefe implementa conductas reiteradas orientadas a desmotivar y afectar al empleado, como la asignación de tareas imposibles, la humillación pública y la obstrucción del acceso a información clave. Estas acciones configuran un patrón de hostigamiento que vulnera la dignidad y dificulta el desempeño laboral.
Caso 2: No se configura acoso laboral, debido a que el supervisor actúa dentro de sus funciones, solicitando tareas en tiempos razonables y brindando retroalimentación respetuosa. Este tipo de interacción corresponde a una gestión adecuada del desempeño y no implica afectación a la dignidad del trabajador.
Caso 3: Se considera acoso laboral, dado que existen burlas constantes por parte de un colega que generan afectación emocional significativa, evidenciada en ansiedad e incapacidades médicas. La reiteración de estas conductas crea un ambiente hostil que impacta negativamente la estabilidad laboral de la persona.
Caso 4: No se evidencia acoso laboral, ya que en las reuniones se promueve un ambiente de respeto, participación equitativa y comunicación asertiva. Estas prácticas fortalecen el clima laboral y previenen situaciones de conflicto o maltrato.
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Hola (nombre del usuario), quiero preguntarte algo: ¿tus papás te han contado por qué estás aquí hoy?
Adicional, te cuento. Los psicólogos hablamos con los niños, jugamos y hacemos algunas actividades para conocer cómo se sienten, qué piensan y cómo podemos ayudarlos a estar mejor.
Me gustaría saber si estás de acuerdo en que hagamos algunas actividades para entender cómo estás a nivel emocional, conductual.
Lo que tú me cuentes es importante y lo voy a cuidar. La mayoría de las cosas son confidenciales, pero si llego a saber algo que pueda poner en riesgo tu bienestar o tu seguridad, tendré que contárselo a tus cuidadores para poder ayudarte.
También quiero que sepas que si hay algo que no quieres decir o hacer, puedes decírmelo sin problema.
¿Estas de acuerdo con iniciar el proceso, conmigo?”
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Se realiza proceso de información con el padre de la menor, en calidad de representante legal, previo a la firma del consentimiento informado. Durante este espacio, se brinda psicoeducación sobre la importancia del consentimiento informado como un proceso ético y legal que garantiza el respeto por los derechos del paciente.
Se explica de manera clara el alcance de la intervención, incluyendo objetivos, procedimientos, beneficios esperados y posibles limitaciones o dificultades asociadas al proceso terapéutico. Asimismo, se resuelven inquietudes y se verifica la comprensión de la información suministrada.
El padre manifiesta comprensión y aceptación de las condiciones expuestas, procediendo a la firma del consentimiento informado en representación de la menor.
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1. ¿Qué acciones debieron implementarse según las prácticas seguras institucionales?
Realizar una evaluación completa y estructurada del riesgo suicida, incluyendo ideación, plan, medios, intención, temporalidad, factores protectores y precipitantes.
Reportar de forma inmediata la situación a las líneas de emergencia y coordinar la activación de la ruta institucional correspondiente (SISVECOS), en caso de identificarse riesgo moderado o alto.
Informar al área administrativa y al equipo clínico pertinente para documentar el riesgo y garantizar seguimiento coordinado.
Agendar la siguiente sesión con menor tiempo entre citas, idealmente entre 48 y 72 horas, y con una duración mínima de 60 minutos, asegurando un espacio adecuado para la intervención.
Incluir a la familia, cuidadores o red de apoyo, informando el riesgo identificado y brindando orientaciones sobre contención y vigilancia.
Diligenciar de manera completa la historia clínica, registrando la evaluación realizada, los hallazgos clínicos, el nivel de riesgo, las acciones tomadas y el plan de manejo inmediato.2. ¿Cómo debería haberse realizado la historia clínica y la valoración del riesgo suicida?
La historia clínica debió contener todos los datos de identificación, información de contacto del paciente y de su contacto de emergencia, además del motivo de consulta y la sintomatología reportada.
Se debía registrar de manera explícita la ideación suicida, su evolución temporal, los desencadenantes mencionados y cualquier información relevante para establecer la gravedad.
La valoración del riesgo suicida debió incluir: Descripción de la conducta o ideación (frecuencia, intensidad, control, plan). Nivel de riesgo (bajo, moderado, alto) según escalas y criterios institucionales. Factores de riesgo (ej. pérdida laboral, aislamiento, antecedentes psicológicos). Factores protectores (familia, creencias, apoyo social, motivos para vivir). Juicio clínico y decisiones adoptadas (remisión, seguimiento intensivo, psicoeducación, plan de crisis).3. ¿Qué estrategias de psicoeducación y seguimiento podrían haberse utilizado?
Brindar psicoeducación clara sobre los síntomas presentes (ansiedad, insomnio, desesperanza), explicando su relación con el contexto actual y el impacto en la salud mental. Explicar el riesgo suicida, señales de alarma y criterios para solicitar ayuda urgente.Enseñar técnicas básicas de afrontamiento, como: Respiración diafragmática o cuadrada. Técnicas breves de regulación emocional. Higiene del sueño y rutinas para manejo del insomnio. Entregar o enviar material psicoeducativo (folletos, infografías, recursos digitales institucionales) para reforzar la información. Elaborar un Plan de Crisis, que incluya: Signos tempranos de descompensación. Acciones inmediatas para la autogestión del malestar. Contacto de familiares, cuidadores o red de apoyo. Líneas de atención: 123, Línea 106, Línea Piénsalo 018000112439, entre otras. Acordar un seguimiento estrecho, con citas más frecuentes y posibilidad de contacto en caso de emergencia según lineamientos institucionales.
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