Fecha del reporte: Hora: Ciudad: Bogotá Nombre de quien reporta: Cargo: Lugar específico donde se presentó o se está presentando el evento: Clasifique el tipo de reporte: –Acto Inseguro.Condición Insegura. Elija con cuál(es) de los siguientes procedimientos se relaciona mejor el acto y/o condición insegura a reportar: Elementos de protección personal: –Carencia de elementos de protección personal.Elementos de protección personal en mal estado.Uso inadecuado de elementos de protección personal. Equipos y herramientas –Equipos o herramientas en mal estado.Equipos, herramientas o materiales defectuosos. Emergencias –Carencia de sistemas de alarma.Equipo de emergencia mal ubicado y/o en mal estado. Ergonómico –Mala postura o movimientos no controlados.No realización u omisión de pausas activas. Almacenamiento –Almacenamiento inadecuado de materiales.Áreas de almacenamiento inadecuadas Señalización y demarcación –Señalizaciones inadecuadas o insuficientes.Áreas sin demarcar o asegurar. Condiciones ambientales –Niveles de ruido excesivo.Iluminación o ventilación inadecuadaPresencia de gases, polvos, humos, vapores.Inadecuada clasificación de residuo sólidos. Locativo –Áreas con inadecuadas condiciones de orden y aseo.Superficies en mal estado.Piso resbaloso.Área de trabajo con espacio reducido.Conexiones, interruptores descubiertos. Puesto de trabajo –Diseño inadecuado de puesto de trabajo. Bioseguridad –Lavado de manos incorrecto o insuficiente. Tecnológico –Carencia de medidas de seguridad de la información.Mal uso u omisión de medidas de seguridad de la información. Otros Describa cómo se podría mejorar el acto o condición insegura identificada por usted / Comportamiento a mejorar
