Fecha del reporte: Hora: Lugar donde ocurrió el evento: Nombre de quien reporta: Cargo: Clasifique el tipo de reporte: –Evento adverso.Incidente.Indicio de atención insegura.Atención segura. Elija con cuál(es) de los siguientes procedimientos se relaciona mejor la situación a reportar: Identificación del paciente: –Solicitud de documento de identidad al momento de registrar datos.Actualización de datos básicos, sociodemográficos o de personas de contacto.Identificación y registro de datos de acompañantesNombrar o llamar al paciente con doble nombre y doble apellido.Verificación Cruzada. Al buscar o abrir registros corrobora al menos dos datos (nombres completos, número de documento, fecha de nacimiento). Consentimiento informado –Explicación del contenido del consentimiento informado previo a su firma.Explicación del proceso evaluativo o de intervención a realizar.Obtención del consentimiento informado en cita de primera vez.Obtención del consentimiento informado en consulta por telemedicina.Obtención del consentimiento informado de representantes de menor de edadObtención del consentimiento informado de adolescente mayor de 12 años.Procedimiento de obtención del asentimiento informado en menores de edad.Revocación del consentimiento informado y firma del disentimiento informado. Comunicación efectiva –Expectativas del paciente o sus representantes frente a la atención en la IPS.Entendimiento de resultados de evaluación y/o de planes de tratamiento.Redacción confusa o uso de siglas no identificables en la historia clínica.Medios de comunicación para recibir y transmitir información dentro de la IPS.Retroalimentación o acceso a fuentes de información acerca de procedimientos y protocolos de la IPS.Comunicación entre el equipo asistencial o los colaboradores de la IPS.Comunicación con usuarios, pacientes, acompañantes. Prevención de infecciones –Técnica de lavado de manos.Frecuencia del procedimiento de lavado de manosUso de elementos de protección personal.Disponibilidad de insumos para el correcto lavado de manos.Esquema de vacunación. Promoción del autocuidado en el paciente –Entrega de recomendaciones de autocuidado al pacienteReceptividad y entendimiento de las recomendaciones dadas al paciente.Seguimiento de la adherencia a las recomendaciones brindadas al paciente.Adherencia al tratamiento por parte del paciente o sus representantes. Abordaje del paciente con enfermedad mental –Anamnesis completa que aborde antecedentes, áreas de ajuste, factores protectores y de factores de riesgo.Aplicación de protocolos de evaluación ajustados al pacienteAdherencia a guías de práctica clínica validadas, para evaluación y tratamiento de casos específicos.Valoración de factores de riesgo, posibles complicaciones y generación de planes de crisis.Protocolo en caso de crisis (conducta suicida, conducta agresiva, emergencia médica o neurológica).Seguimiento posterior a una crisis o entre consultas en pacientes con riesgo de complicación.Remisión a servicios de mayor complejidad.Atención a un paciente que no cuenta con las condiciones físicas, mentales o contextuales para recibir el servicio.Profesional que no cuenta con las habilidades o competencias para la atención. Reporte de eventos en seguridad –Disponibilidad de medios de reporte de eventos adversos, incidentes e indicios de atención segura.Análisis de causas de eventos en seguridad.Acciones de mejora frente a fallas en protocolos de seguridad del paciente. Prevención de caídas –Identificación del riesgo de caída en un paciente (física, fisiológica, mental, conductual, etc.).Medidas de prevención de caídas en los pacientes.Iluminación, orden y aseo en el área de consulta.Medidas para atender una caída en un paciente Procesos administrativos –Atención a un usuario sin autorización o sin los requisitos.Paciente, proceso o servicio equivocado.Oportunidad en la disponibilidad de agenda.Respuesta a solicitudes o quejas.Envío de información administrativa al paciente equivocado.Envío de información clínica al paciente equivocado.Proceso de agendamiento.Proceso de confirmación de citas.Indicaciones para el acceso rápido y oportuno a la consulta.Falta de recursos físicos o administrativos para la atención.Trato amable, claro y cordial hacia el usuarioTrato amable, claro y cordial hacia el profesional.Trato amable, claro y cordial entre colaboradores. Descripción del evento: ¿Cómo abordó la situación?
