@arleth-patricia-bernal
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1. ¿Este caso corresponde a: Dependiendo de las circunstancias podría ser un INCIDENTE o un EVENTO ADVERSO.
Podría ser un INCIDENTE si se detecta inmediatamente que la información registrada en la historia clínica no corresponde al paciente evaluado y se corrige el error con una nota aclaratoria por ejemplo, o eliminando el archivo del informe de la historia equivocada. Para considerarlo incidente, es necesario que no se le haya brindado a ninguno de los dos pacientes la información, sino que haya sido un error más de tipo administrativo del profesional.
Se consideraría un EVENTO ADVERSO PREVENIBLE, si se llega a brindar información errada al paciente equivocado o si se omite darle la información adecuada de su evaluación al paciente evaluado, por no haber ningún quedado registro en su historia clínica.
2. Realice el reporte en la plataforma de formación, menú Reportes, Eventos en Seguridad del Paciente. HECHO.
3. ¿Qué barreras de seguridad fallaron o no estaban presentes?
No se aplicaron barreras como una adecuada identificación del paciente con el procedimiento de verificación cruzada (doble nombre, doble apellido, edad o fecha de nacimiento). Falló el uso adecuado de plataformas tecnológicas disponibles. Probablemente fallos en la adherencia a la aplicación de protocolos por parte del profesional. Posiblemente dificultades en la comunicación con el paciente al actuar bajo presión de tiempo. Además podría existir baja motivación hacia la tarea.
4. ¿Qué acción de mejora propondría para evitar que vuelva a ocurrir?
Reinducción en protocolo de correcta identificación del paciente, historias clínicas (en su apartado de anexos). Ronda de seguridad para fortalecer el acompañamiento y capacitación en estos aspectos. Sugerir al operador tecnológico una alerta para confirmar la acción de adjuntar archivos.
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Lea los dos siguientes casos, determine si se consideraría acoso laboral o no y justifique su respuesta.
1. Es acoso laboral. Limita la correcta ejecución de sus funciones, induce al error y debilita la autoestima y con ello la capacidad de resolución del trabajador.
2. NO es acoso laboral. El supervisor promueve un trabajo de calidad, el respeto por el tiempo de trabajador y supervisor y mantiene la fluidez y cumplimiento de las actividades de ambas partes.
3. Es acoso laboral. El colaborador debe informar rápidamente a su jefe inmediato para proteger la continuidad de su trabajo y su salud física y mental. Debe realizar el reporte de actos y condiciones inseguras al líder de salud y seguridad en el trabajo.
4. NO es acoso laboral. Es un ambiente óptimo para que los trabajadores cooperen y se promueva el crecimiento entre todos como equipo de trabajo.
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Primero, busco identificar la capacidad del menor para entender el lenguaje y aspectos de su entorno, indago en su nombre, edad, con quién vive, en qué trabajan sus padres, cómo se llama su colegio, etc. Luego su voluntad de estar en el espacio de terapia preguntando si le habían comentado que vendría y qué le dijeron. Se escuchan las razones y se verifica el entendimiento del propósito de estar ahí. Le pregunto si está de acuerdo con las razones que le dieron para asistir (necesidad percibida) y le explico cómo le han ayudado psicólogos a otros niños con la misma situación, y si además le gustaría contarme otras cosas de su vida para ver cómo le puedo ayudar a él.
Le explico que para eso es necesario que nos veamos varias veces para ir hablando de varios temas y que la idea es hacerlo divertido a través de juegos en los puede participar incluso llevando los juegos que él quiera compartir en sesión con la terapeuta. Si en algún momento no deseas hacer alguna actividad o hablar de algún tema me lo puede decir y trataremos de hacerlo diferente.
Le digo que entre los dos vamos a ir contándole a los padres las actividades y juegos que hacemos y que él también puede contarle a ellos lo que hacemos en el consultorio, no hay secretos.
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Atención Psicológica: Se informó que es necesario obtener su consentimiento informado de la atención psicológica, que consiste en evaluación e intervención clínica, basada en la evidencia en el campo de la psicología y de acuerdo con el motivo de consulta o necesidad expuesta por el paciente, es decir, no respondemos a necesidades de actores distintos al paciente pues sea adulto o menor es él quien debe beneficiarse en primer lugar de todo el proceso. La evaluación se realiza a partir de entrevistas clínicas, aunque es posible que se requiera la aplicación de pruebas escritas o entrevistarse con personas cercanas que conozcan el caso y puedan dar información relevante. Una vez yo tenga la información necesaria emitiré un concepto o impresión diagnóstica y la propuesta de intervención, que puede incluir trabajo interdisciplinario (ej. psiquiatría). El tipo de intervención que se realiza NO es pasiva, luego el paciente debe ser totalmente franco con su percepción de avance y participar en todas las actividades propuestas dentro y fuera de consulta. Es una atención de bajo riesgo aunque existen algunos efectos emocionales de la psicoterapia como exacerbación ocasional de ansiedad, irritabilidad, rumiación, dificultades para conciliar el sueño, pesadillas, alteración de síntomas físicos, entre otros, que deben ser informados para abordarlos rápidamente. Existe un principio de confidencialidad que no es absoluto y puede romperse en caso de un riesgo vital inminente para el paciente u otra persona incluida la terapeuta (en especial cuando exista riesgo legal para esta última). En estos casos para romper la confidencialidad no debe mediar autorización del paciente. El consentimiento informado se mantiene hasta tanto el paciente o sus representantes informen que desean suspender el consentimiento, procediendo a firmar el disentimiento, esto puede ser en cualquier momento del proceso.
La atención por telemedicina es una opción en caso de preferencia o que no pueda asistir de forma presencial, pero es importante que reconozca los riesgos en privacidad de la información inherente a cualquier interacción por internet, así como posibles fallos en la consistencia en la comunicación y es necesario que ambas partes tomen las medidas pertinentes para mantener la comunicación segura y continua durante la sesión.
El documento de consentimiento queda siempre en el correo enviado para la firma como pdf para consulta, por favor haga las preguntas que requiera al respecto en cualquier momento.
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1. Piso mojado y objetos atravesados, en el área principal de circulación.
2. Caminar desprevenidamente sin prestar atención al espacio, sino a objetos que se llevan en las manos, caminar sobre suelo mojado o con calzado no antideslizante en general en cualquier superficie, realizar maniobras peligrosas como apoyarse o subirse en superficies inestables, falta de proactividad al identificar un riesgo como un cable atravesado u obstáculos en el área de circulación, exceso de confianza al subestimar riesgos aparentemente bajos como un defecto en la baldosa, desestimar el efecto de la falta de orden, aseo y limpieza en la ocurrencia de accidentes. En general, falta de previsión y prudencia en el comportamiento.
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1. En adultos mayores primero preguntar al momento de levantarse si se siente bien para hacerlo por su cuenta o si requiere apoyo, si presenta mareo o desequilibrio ayudar al paciente a acostarse y levantar las piernas, aflojar ropa apretada si lleva, verificar antecedentes de enfermedad cardiaca, si los tiene o si tiene algún signo de déficit neurológico llamar a urgencias inmediatamente.
2. Si asiste sin acompañante, dirigirse hacia la recepción para orientarlo hacia el consultorio, brindando indicaciones verbales sobre cómo movilizarse en el espacio (ej. camine de frente, vamos a ingresar al ascensor, gire a su derecha, etc.) sin tener contacto físico con el paciente para evitar que se sienta disminuido o vulnerable. Indicarle igualmente dónde y en qué momento puede sentarse y levantarse de forma segura, asegurándose de que cuente con el dispositivo de apoyo (caminador, bastón). Al finalizar la consulta hacer el mismo procedimiento de dirigirlo hacia la salida del edificio o al encuentro con su acompañante.
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