@daniela-ocampo
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Caso práctico 1: Se presentaron riesgos de pérdida, mezcla y deterioro de documentación clínica, vulneración de la confidencialidad y custodia de la información, posibles errores en la identificación de pruebas o pacientes y riesgo de accidente por la presencia de documentos en el suelo.
Caso práctico 2: Se incumple el principio de mantener libres y accesibles los equipos de emergencia. El extintor no debe estar bloqueado por cajas, muebles u otros objetos, ya que debe poder localizarse y utilizarse de forma inmediata ante una emergencia. Además, el almacenamiento temporal no debe interferir con las rutas, equipos ni elementos destinados a la atención de emergencias.
Caso práctico 3: Las toallas desechables utilizadas únicamente para limpiar o desinfectar material didáctico, siempre que no estén contaminadas con sangre, fluidos corporales u otros residuos biológicos, deben desecharse como residuo no aprovechable, en la caneca o bolsa negra. Si estuvieran contaminadas con material biológico, su disposición debe realizarse según el protocolo de residuos biosanitarios correspondiente.
Caso práctico 4: Contribuyen a la prevención: guardar adecuadamente los protocolos y documentos, apagar los equipos, mantener organizado el mobiliario, verificar que cables y conexiones sean seguros, identificar condiciones locativas peligrosas y reportarlas oportunamente, como en el caso de la baldosa suelta.
Reflexión final: Dos acciones que puedo aplicar diariamente son mantener despejada y organizada el área de trabajo, guardando los documentos y materiales después de utilizarlos, y realizar una revisión del puesto al finalizar la jornada para identificar, corregir o reportar condiciones que puedan generar accidentes.
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1. Caso práctico 1: Los factores ergonómicos que están contribuyendo a las molestias son trabajar sobre una mesa demasiado baja, no contar con una silla ergonómica con apoyo lumbar, mantener el computador a una altura inadecuada y permanecer durante horas prolongadas en la misma posición, sin realizar pausas activas ni cambios posturales. Estas condiciones favorecen la sobrecarga cervical, lumbar y de miembros superiores.
2. Caso práctico 2: Los principales errores ergonómicos serían la flexión excesiva del cuello, una postura inadecuada de la espalda, ausencia de apoyo lumbar, ubicación del portátil a una altura demasiado baja y falta de apoyo adecuado para muñecas y antebrazos, lo que puede generar tensión muscular y molestias osteomusculares.
3. Caso práctico 3: Para prevenir la sobrecarga, se recomienda elevar la pantalla o tableta hasta una altura cercana al nivel de los ojos, mantener una postura recta con apoyo lumbar, evitar sostener la tableta de manera prolongada con una sola mano y utilizar un soporte o atril que permita mantener los brazos y el cuello en una posición más neutral.
4. Caso práctico 4: Andrés debería disminuir el tiempo continuo frente a pantallas, realizar pausas activas sin utilizar dispositivos electrónicos, limitar el uso del celular cuando no sea necesario y procurar cambios frecuentes de postura. También es recomendable realizar descansos visuales para disminuir la fatiga ocular y evitar mantener el cuello inclinado durante periodos prolongados.
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1. Según las prácticas seguras institucionales, ante la presencia de tristeza marcada, aislamiento, desesperanza, pérdida reciente del empleo, escaso apoyo familiar y verbalizaciones como “la vida no tiene sentido”, el profesional debía considerar la posibilidad de riesgo suicida y ampliar la evaluación. Era necesario realizar una valoración específica del riesgo suicida, identificar factores de riesgo y protección, explorar la presencia de ideación, intención, plan, acceso a medios y antecedentes de conducta suicida. De acuerdo con el nivel de riesgo identificado, debía establecerse un plan de seguridad o plan de crisis, activar la red de apoyo cuando fuera pertinente, informar y articular el caso con el equipo interdisciplinario y definir la necesidad de remisión prioritaria a psiquiatría o a un servicio de urgencias. Además, debía programarse un seguimiento cercano y no dejar el caso únicamente sujeto a que el paciente solicitara una nueva consulta.
2.La historia clínica debía elaborarse de manera completa, clara, cronológica y objetiva, dejando registro de los hallazgos relevantes de la entrevista. Debían consignarse las expresiones del paciente relacionadas con desesperanza o muerte, los cambios recientes en su funcionamiento, factores precipitantes como la pérdida del empleo, aislamiento social, antecedentes relevantes, factores protectores, red de apoyo y conducta observada durante la consulta.La valoración del riesgo suicida debía realizarse de forma directa y estructurada, utilizando las herramientas definidas institucionalmente y complementándolas con entrevista clínica. Debían explorarse, entre otros aspectos: presencia y frecuencia de pensamientos de muerte o suicidio, existencia de un plan, intención de realizarlo, acceso a medios, intentos o autolesiones previas, consumo de sustancias, impulsividad, desesperanza y acontecimientos vitales recientes. También era necesario identificar razones para vivir, vínculos significativos y otros factores protectores. Finalmente, debía registrarse la clasificación del nivel de riesgo, el análisis clínico que la sustentaba y las acciones adoptadas frente a ese resultado.
3.La psicoeducación podía orientarse a que Juan comprendiera que el aumento de la desesperanza, el aislamiento, el insomnio o los pensamientos relacionados con la muerte son señales que requieren atención inmediata y no deben manejarse únicamente en soledad. Se le podían enseñar estrategias para identificar señales de alarma, reconocer situaciones desencadenantes y utilizar recursos de regulación emocional mientras solicitaba ayuda.
También era recomendable construir conjuntamente un plan de seguridad que incluyera señales de alerta personales, estrategias que pudiera realizar de manera autónoma, personas de confianza a quienes contactar, servicios asistenciales disponibles y acciones para disminuir el acceso a posibles medios de autolesión. En cuanto al seguimiento, se debía programar una nueva consulta en un periodo corto acorde con el nivel de riesgo, realizar seguimiento activo ante una inasistencia, fortalecer la vinculación con su red de apoyo y mantener coordinación con medicina, psiquiatría u otros profesionales involucrados. La ausencia a una cita posterior, especialmente en un paciente con indicadores de riesgo, debía considerarse una situación que requería verificación y seguimiento y no simplemente el cierre pasivo del proceso. -
Me comprometo a adoptar hábitos más responsables con el medio ambiente, tanto en mi lugar de trabajo como en mis actividades cotidianas. Para ahorrar agua, evitaré desperdiciarla y procuraré cerrar adecuadamente las llaves. Para reducir el consumo de energía, apagaré luces, equipos y dispositivos cuando no sean necesarios. Asimismo, disminuiré el uso de papel aprovechando los medios digitales y reutilizando las hojas cuando sea posible.
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1. *Mantener la calma y no intentar levantarlo inmediatamente.
*Verificar si presenta dolor, lesiones, mareo o pérdida de conciencia.
*Si está consciente y no presenta lesiones aparentes, ayudarlo a incorporarse de manera segura y gradual, brindándole apoyo.
*Si presenta una lesión, dolor intenso, pérdida de conciencia o no puede levantarse, no movilizarlo y solicitar atención del personal de salud.
*Informar y registrar el evento según el protocolo de la IPS, para prevenir nuevas caídas.2. *Saludar e identificarse, dirigiéndose directamente a la persona y no a su acompañante.
*Preguntar si necesita ayuda y qué tipo de asistencia prefiere, sin asumir que la necesita.
*Orientarla verbalmente sobre el espacio, obstáculos, cambios de nivel y ubicación de puertas, sillas o servicios.
*Mantener despejadas las zonas de circulación y garantizar un trato respetuoso, autónomo e incluyente. -
1.Brindo educación al paciente y su familia sobre hábitos saludables, adherencia al tratamiento, signos de alarma y medidas para el cuidado de su salud.
2.Promuevo la participación activa del paciente en el manejo de su condición, fomentando la toma de decisiones informadas y el cumplimiento de las recomendaciones del equipo de salud.
3.Refuerzo prácticas de prevención y autocuidado, como el lavado de manos, la alimentación saludable, la actividad física, el descanso adecuado y el uso correcto de los medicamentos según las indicaciones médicas. -
1.¿Qué errores se cometieron en el manejo del incidente?
María identificó una condición insegura (extensión recalentada y contacto con una pared húmeda), pero no la reportó formalmente.
No informó al líder del SG-SST ni al Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo.
No diligenció el reporte de acto o condición insegura establecido por la organización.
No se aseguró de retirar o señalizar el elemento defectuoso para evitar su uso posterior.
Se permitió que el riesgo permaneciera presente, lo que ocasionó posteriormente un accidente laboral leve.2.¿Qué procedimiento del SG-SST aplica para este caso?
Aplica el procedimiento de reporte e investigación de actos y condiciones inseguras, así como el procedimiento de gestión de incidentes y accidentes de trabajo del SG-SST. Estos procedimientos buscan identificar peligros, controlar riesgos y prevenir la ocurrencia de accidentes mediante la implementación de acciones correctivas y preventivas.
3.¿Cómo debería haberse reportado la situación?
María debió:
Informar de manera inmediata al líder del SG-SST o al Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Registrar la condición insegura mediante los formatos o canales definidos por la IPS.
Señalizar o aislar el equipo defectuoso para impedir su utilización.
Entregar información detallada sobre lo observado (olor a quemado, recalentamiento de la extensión y contacto con humedad).
Realizar seguimiento hasta verificar que la condición hubiera sido corregida.4.¿Qué medidas preventivas podrían haberse implementado?
Inspecciones periódicas de instalaciones y equipos eléctricos.
Retiro inmediato de extensiones o cables en mal estado.
Señalización y aislamiento de elementos defectuosos.
Capacitación continua al personal sobre identificación y reporte de actos y condiciones inseguras.
Mantenimiento preventivo de las instalaciones eléctricas.
Control de humedad en áreas donde existan conexiones eléctricas.
Fortalecimiento de la cultura de reporte oportuno dentro del SG-SST para prevenir accidentes y enfermedades laborales. -
En mi opinión le diría: Quisiera comentarte algo que he venido observando en el trabajo conjunto. En varias ocasiones la información que me entregas ha llegado con retraso o requiere ajustes porque no está suficientemente organizada o clara. Esto ha generado demoras en mis procesos y, en algunos casos, he tenido que corregir o rehacer parte del trabajo.
Entiendo que todos podemos tener momentos de alta carga laboral, pero me gustaría que pudiéramos mejorar la comunicación y la organización de la información para trabajar de manera más eficiente y evitar afectaciones en los tiempos de ambos. ¿Qué podríamos hacer para coordinarnos mejor?
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1. En este caso se clasifica como incidente porque ocurrió una falla en el proceso de atención (no verificar completamente la identidad del paciente y cargar el informe en la historia clínica equivocada), lo cual generó un riesgo de error diagnóstico, pero no produjo un daño clínico real al paciente.
En seguridad del paciente:
Un incidente es un evento o circunstancia que podría haber causado daño, pero que finalmente no lo causó, ya sea por detección o por azar.
En este caso, el error fue identificado antes de generar consecuencias clínicas, lo que encaja con esta definición.3. En este caso fallaron varias barreras de seguridad clave del proceso asistencial, principalmente relacionadas con la identificación del paciente y la gestión de la información clínica. Las más relevantes son:
* Verificación de identidad del paciente
No se aplicó correctamente la doble identificación (por ejemplo: nombre completo + número de documento).
Esta es una de las barreras más básicas y críticas en seguridad del paciente. Su ausencia permitió que se realizara la prueba sin confirmar que era el paciente correcto.* Protocolos estandarizados de admisión y atención
Probablemente no se siguió un protocolo estructurado antes de iniciar la evaluación (checklist o confirmación verbal).
Esto indica una falla en las barreras administrativas diseñadas para prevenir errores desde el inicio del proceso.* Sistemas de registro y trazabilidad (historia clínica)
Falló la barrera tecnológica o humana al momento de cargar el informe en la historia clínica, ya que no hubo una validación previa de correspondencia entre paciente e información.
Idealmente, el sistema debería requerir confirmaciones adicionales o alertas.*Revisión y validación del informe antes de su carga
No se realizó una verificación final (doble chequeo) antes de subir el informe.
Esta barrera actúa como control de calidad para detectar errores antes de que impacten el sistema.* Cultura de seguridad del equipo
Puede haber una debilidad en la adherencia a prácticas seguras, como asumir la identidad del paciente sin confirmarla.
Esto sugiere una falla en barreras más “blandas”, como entrenamiento, supervisión o cultura organizacional.4.Una acción de mejora adecuada no debería ser aislada, sino estructural y verificable. La más clave en este caso sería:
Implementar un protocolo obligatorio de doble verificación de identidad del paciente antes de la evaluación y antes del registro del informe
¿En qué consiste?
Establecer como paso obligatorio que el profesional confirme al menos dos identificadores (por ejemplo: nombre completo y número de documento) en dos momentos críticos:Antes de iniciar la prueba neuropsicológica
Antes de cargar el informe en la historia clínica -
Caso 1: La situación descrita constituye acoso laboral porque implica conductas reiteradas y deliberadas orientadas a afectar la dignidad, el desempeño y el bienestar del trabajador: la asignación de tareas excesivas e imposibles de cumplir genera frustración y desgaste emocional, los comentarios humillantes en público vulneran su autoestima y dignidad, y la restricción del acceso a información necesaria obstaculiza intencionalmente su trabajo, configurando un patrón de hostigamiento, maltrato psicológico y vulneración de sus derechos en el entorno laboral.
Caso 2: La situación descrita no constituye acoso laboral porque las conductas del supervisor se enmarcan dentro del ejercicio legítimo de sus funciones de dirección y supervisión: solicita tareas e información dentro de plazos previamente acordados y razonables, y realiza observaciones sobre la calidad del trabajo con el fin de mejorar los resultados, comunicando ajustes y correcciones de manera respetuosa y dirigida a las personas pertinentes. Estas acciones no buscan desmotivar, humillar ni perjudicar al trabajador, sino garantizar el cumplimiento de los objetivos laborales y el adecuado desempeño dentro de un ambiente de respeto.
Caso 3: La situación descrita constituye acoso laboral porque implica conductas reiteradas de burla por parte de un colega que afectan la dignidad y el bienestar emocional del trabajador. Estas acciones no son hechos aislados, sino un patrón de hostigamiento que genera ansiedad, malestar significativo e incluso consecuencias en la salud, evidenciadas en incapacidades médicas. Además, el impacto es tal que el colaborador considera renunciar, lo que demuestra una afectación directa en su estabilidad laboral y en la continuidad de su trabajo, configurando así un entorno intimidante, ofensivo y perjudicial característico del acoso laboral.
Caso 4: La situación descrita no constituye acoso laboral porque corresponde a una práctica organizacional orientada a promover la participación equitativa, el respeto y la comunicación efectiva dentro del equipo. Establecer turnos de palabra evita interrupciones y descalificaciones, favoreciendo un ambiente seguro donde todas las personas pueden expresar sus opiniones sin temor. Lejos de implicar hostigamiento o maltrato, esta conducta fortalece la convivencia laboral y contribuye a un clima de respeto y colaboración.
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Al inicio del proceso le expliqué al paciente, en un lenguaje claro y acorde a su edad, el objetivo de la atención psicológica y el tipo de actividades que se realizarían durante las sesiones, tales como entrevistas, juegos, dibujos o ejercicios para conocer sus emociones y pensamientos. Le informé que su participación era voluntaria y que podía hacer preguntas o manifestar incomodidad en cualquier momento, así como solicitar detener la actividad si no se sentía cómodo.
También se le explicó que la información compartida sería manejada con confidencialidad, aclarando que algunos aspectos podrían ser comunicados a sus padres o cuidadores cuando fuera necesario para su bienestar. Se le indicó la duración aproximada de las sesiones, la frecuencia del proceso y que el objetivo principal era brindarle apoyo. Finalmente, se verificó su comprensión de la información y se le preguntó si estaba de acuerdo en participar, respetando su decisión.
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“Hola, [nombre del niño]. Yo soy Daniela y trabajo ayudando a niños y niñas a sentirse mejor cuando algo les preocupa o cuando quieren aprender cosas nuevas sobre sus emociones y pensamientos.
Hoy me gustaría que hablemos y hagamos algunas actividades juntos, como conversar, dibujar o jugar, para conocerte un poco más y saber cómo puedo ayudarte.
Quiero contarte algo importante: tú puedes decirme si quieres participar o no. No estás obligado. Si en algún momento no te sientes cómodo, puedes decírmelo y paramos, ¿está bien?
También puedes hacerme preguntas cuando quieras, y si hay algo que no entiendas, te lo explico. Lo que me cuentes es importante y trataré de ayudarte. Algunas cosas tendré que comentarlas con tu mamá/papá o cuidador para que sepan cómo apoyarte, pero siempre pensando en tu bienestar.
Entonces, ¿te gustaría que empecemos y que trabajemos juntos hoy?”
(Se espera respuesta del niño. Si asiente, se continúa. Si duda, se resuelven preguntas)
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