@gabriela-maldonado
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Personalmente considero que este protocolo representa un avance importante y necesario para la IPS, ya que organiza de manera clara y estructurada la identificación, el manejo y el seguimiento de este tipo de situaciones, las cuales hacen parte del riesgo real en nuestra práctica clínica diaria. Valoro especialmente el documento elaborado, puesto que unifica criterios de actuación, delimita responsabilidades y establece flujos de comunicación concretos, lo cual brinda mayor seguridad tanto al paciente como al profesional. En escenarios de crisis, contar con lineamientos claros disminuye la improvisación clínica y permite actuar de manera más contenida, ética y oportuna.
Me parece acertado que el protocolo diferencie de forma explícita entre crisis emocionales, conductas suicidas, conductas agresivas y afectaciones neurológicas, ya que esto refleja una comprensión clínica integral y evita que todo cuadro agudo sea interpretado únicamente desde lo psicológico, lo cual desde neuro aprecio y valoro mucho. La inclusión de diferenciales clínicos, especialmente en las crisis neurológicas, aporta un valor significativo a la práctica.
Me parece muy positiva y necesaria la incorporación que se hizo de instrumentos y herramientas estandarizadas, ya que favorecen evaluaciones más objetivas y un mejor registro clínico, para haya menor margen de error en nuestro procedimiento. considero que este protocolo también invita a un compromiso activo del equipo, no solo en la aplicación técnica de los pasos descritos, sino en el desarrollo de habilidades de regulación emocional, desescalamiento verbal y lectura temprana de señales de riesgo. Desde mi perspectiva, su implementación fortalece la atención segura, el trabajo interdisciplinario y la calidad asistencial de la IPS.
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Para solicitar el asentimiento informado, inicio la sesión estableciendo rapport con el niño, conversando sobre aspectos que le resultan familiares y de su interés, con el objetivo de que se sienta cómodo y en confianza. Posteriormente, le pregunto si sabe qué es la psicología o para qué cree que viene a consulta, escuchando su respuesta y validando su percepción. A partir de ello, le explico con un lenguaje acorde a su edad que la psicología es un espacio donde puede hablar, jugar y hacer actividades para sentirse mejor, y que también puede expresar lo que piensa y siente. Le aclaro que este es un espacio seguro y de confidencialidad, pensado para su bienestar, y que no está obligado a estar allí si no lo desea.
También le explico que su participación es voluntaria y le pregunto directamente si quiere estar en el proceso. Una vez obtengo su asentimiento verbal, le indico que, durante las sesiones, puede decir si algo le incomoda, no le gusta o no quiere hacerlo, y que su opinión será tenida en cuenta. Le explico que el trabajo será dinámico y que podremos conversar, realizar juegos y actividades, siempre respetando cómo se sienta en cada momento. Finalmente, dejo registro del asentimiento informado y de este momento inicial en la evolución clínica
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Ahora te voy a enviar el consentimiento informado. Este es un documento necesario para iniciar el proceso psicológico y en él se deja claro cómo vamos a trabajar y bajo qué marco se establece nuestra relación terapéutica. Este consentimiento está respaldado por la Ley 1090 de 2006, que corresponde al Código Deontológico y Bioético del psicólogo, y su función es que tengas toda la información antes de iniciar y puedas decidir con tranquilidad si deseas continuar.
Es importante que sepas que tu participación es completamente voluntaria. Así como puedes aceptar el consentimiento, también puedes revocarlo o desistir del proceso en cualquier momento, sin ninguna obligación y sin consecuencias negativas. Todo lo que se haga durante el proceso se realizará pensando en tu bienestar psicológico. Cualquier procedimiento, evaluación o intervención se hará únicamente con ese objetivo y siempre con tu consentimiento.
En el documento también se explica que todo lo que conversemos en sesión es confidencial y se maneja con reserva profesional. Solo existen excepciones muy puntuales, como situaciones de riesgo para tu vida, para la vida de otra persona o si una autoridad judicial lo solicita.
El proceso que vamos a realizar es un proceso clínico con sustento científico en la psicología. Como cualquier procedimiento psicológico, requiere que tú aceptes participar de manera informada y consciente.
También quiero que tengas claro que como parte de la terapia habrán momentos de mayor alivio y otros de mayor incomodidad o dudas. Esto hace parte normal del proceso y se va trabajando paso a paso.
Te invito a que leas el consentimiento informado con calma. Cuando termines, me confirmas si estás de acuerdo, si tienes alguna duda o si hay algo que necesites aclarar antes de iniciar, para que podamos comenzar el proceso con claridad y seguridad.
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1. Revisión de tareas y seguimiento de estrategias trabajadas, resolviendo dudas y reforzando la comprensión del paciente para asegurar su correcta aplicación en la vida diaria.
2. Comunicación clara y constante con el paciente o con los padres en caso de ser menores de edad, favoreciendo la comprensión de las orientaciones y fortaleciendo la colaboración en el proceso terapéutico.
3. Fomento de la motivación y la psicoeducación continua, complementado con el envío de material gráfico o recursos por correo, para facilitar el cumplimiento de las estrategias en casa y en el entorno cotidiano.
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¿Cuáles riesgos identificas en el espacio (factores extrínsecos)?
Entre los riesgos extrínsecos se pueden identificar pisos húmedos o resbalosos, cables sueltos y la ausencia de señalización adecuada.¿Qué riesgos identificas en la conducta de las personas (factores intrínsecos)?
En cuanto a los factores intrínsecos, pueden observarse conductas impulsivas, distracción, desorientación, agitación o exceso de confianza al movilizarse, así como déficits de equilibrio, fuerza o coordinación. También influyen el uso inadecuado del calzado, efectos secundarios de medicamentos y la falta de atención a las recomendaciones del personal de salud. -
1. ¿Qué se debe hacer si un adulto mayor pierde el equilibrio?
Si un adulto mayor pierde el equilibrio, se debe sostener con cuidado por el tronco o los brazos, evitando movimientos bruscos. En caso de caída, no se debe levantar de inmediato; primero es importante verificar si presenta dolor, lesiones visibles o antecedentes médicos neurológicos que puedan afectar su estabilidad. Luego, se debe informar al personal de salud (llamar 123) para que realice la valoración correspondiente.2. ¿Qué se debe hacer si llega a la IPS una persona con discapacidad visual?
Si llega a la IPS una persona con discapacidad visual, se debe saludar y presentarse verbalmente, explicando quién eres y qué vas a hacer. Es recomendable ofrecer tu brazo para guiarla si lo desea, evitando tomarla por sorpresa, y describir el entorno, como la ubicación de puertas, escalones o pasillos, para que pueda orientarse adecuadamente. También es importante mantener una comunicación clara, respetuosa y en tono adecuado, además de avisarle antes de retirarte o moverte del lugar para evitar que se sienta desorientada. -
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