@gabriela-velasquez
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1. Los factores que contribuyen a las molestias son la jornada prolongada, la falta de pausas activas, el uso de una mesa demasiado baja, la ausencia de apoyo lumbar y la postura mantenida del cuello y las manos.
2. La profesional podría estar adoptando una postura inadecuada, sin apoyar correctamente la espalda, con el cuello inclinado y la pantalla fuera de la altura visual apropiada. Además, puede tener una ubicación incorrecta de brazos, y muñecas.
3. Debe utilizar un soporte para la tableta, ubicarla a la altura de los ojos y apoyarla sobre una superficie estable. También debe realizar pausas activas y cambiar de postura periódicamente.
4. Andrés debería reducir el uso continuo y alternado del computador y el celular, elevar las pantallas a la altura de los ojos, mantener una distancia adecuada, realizar pausas visuales y activas, y evitar inclinar el cuello durante periodos prolongados. -
1. Ante las señales identificadas (tristeza, aislamiento, desesperanza, insomnio, pérdida reciente del empleo, escasa red de apoyo y la expresión “la vida no tiene sentido”), el profesional debía ampliar la consulta y realizar una valoración inmediata del riesgo suicida. También debía informar al equipo interdisciplinario, definir si era necesaria una remisión prioritaria a psiquiatría o a urgencias, activar la red de apoyo con el consentimiento del paciente y elaborar un plan de seguridad. Además, era importante programar una cita cercana y realizar seguimiento activo si Juan no asistía.
2. La historia clínica debía registrarse de manera completa, clara, objetiva y cronológica. Era necesario incluir la expresión textual de Juan sobre la falta de sentido de la vida, los síntomas observados, los cambios recientes, los factores desencadenantes, los antecedentes personales y familiares, su red de apoyo y los factores de riesgo y protección identificados. La valoración del riesgo debía realizarse mediante preguntas directas y respetuosas, apoyadas en la herramienta columbia y plutchicj. Se debía explorar si presentaba pensamientos de muerte o suicidio, con qué frecuencia aparecían, si existía intención, un plan definido, acceso a medios, intentos o autolesiones previas, consumo de sustancias e impulsividad. También debían identificarse sus razones para vivir y vínculos significativos. Finalmente, se debía registrar el nivel de riesgo establecido, el análisis clínico y todas las decisiones tomadas.
3. La psicoeducación debía ayudarle a reconocer que la desesperanza, el aislamiento, el insomnio y los pensamientos relacionados con la muerte son señales de alarma que requieren apoyo profesional. Se le podía orientar sobre cómo pedir ayuda, a quién acudir y qué estrategias breves utilizar para afrontar una crisis sin permanecer solo. Asimismo, se debía construir con Juan un plan de seguridad que incluyera sus señales de alerta, estrategias de regulación emocional, personas de confianza, líneas de atención y servicios de urgencias, además de medidas para limitar el acceso a posibles medios de autolesión. El seguimiento debía ser cercano, con una cita programada en un plazo breve preferiblemente 48 horas, coordinación con los profesionales involucrados y contacto activo ante una inasistencia. En un caso con estas señales, la falta a consulta debía generar una verificación oportuna y no el cierre pasivo del proceso. -
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1. Se debe actuar de forma calmada y segura, intentando sostener o acompañar al adulto mayor. Si es posible, guiarlo hacia una superficie estable para que recupere el equilibrio. Si la caída es inevitable, se debe procurar proteger su cabeza y evitar lesionarse uno mismo. Posteriormente, verificar si presenta dolor o lesiones, no debe movilizarse, avisar a la coordinación clínica, contacto de emergencia y se debe solicitar atención médica.
2. Se debe saludar e identificarse verbalmente, preguntarle si requiere ayuda y respetar su autonomía. Si acepta apoyo, ofrecer el brazo para que la persona lo tome y guiarla describiendo el entorno, los obstáculos, escalones, puertas y cambios de superficie. Es importante dirigirse siempre directamente a la persona, no a su acompañante, informar cuando uno se retira y ubicarla de manera segura en el lugar de atención, explicándole dónde se encuentran los objetos cercanos.
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1. María identificó una condición insegura (extensión recalentada y cable suelto), pero no realizó el reporte formal y tampoco intervino el riesgo desconectando la extensión, pero no aseguró que el elemento quedara fuera de servicio o señalizado.
2. Reporte de actos y condiciones inseguras.
3. Informar al líder SST, vigía o jefe y proceder al reporte de actos y condiciones inseguras.
4. – Reemplazo inmediato de cables deteriorados o defectuosos.
– Mantener equipos eléctricos alejados de zonas húmedas.
– Capacitación al personal sobre reporte de condiciones inseguras.
– Señalización y bloqueo de equipos defectuosos hasta su reparación. -
«Quiero decirte primero que valoro mucho tu disposición y el esfuerzo que haces en el trabajo. Sin embargo, he notado que en algunas ocasiones la información que me entregas llega tarde o no es muy clara, lo que me genera retrasos y hace necesario corregir o rehacer algunas cosas. Me gustaría que pudiéramos organizarnos mejor en las entregas y revisar juntos cómo hacer el proceso más claro y oportuno, porque considero que trabajando coordinadamente podemos lograr muy buenos resultados como equipo»
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Respuesta: b. Incidente
Justificación:
Corresponde a un incidente en seguridad del paciente, dado que se presentó un error durante el proceso de atención (aplicación de prueba sin verificación completa de identidad y cargue del informe en una historia clínica equivocada). Este evento no generó daño al paciente, pero sí implicaba un riesgo potencial de error diagnóstico, por lo cual se clasifica como un incidente sin daño.Barreras de seguridad que fallaron:
Falta de verificación de identidad con al menos dos identificadores
Ausencia o no adherencia a protocolos de validación antes del registro clínico
Falta de doble verificación al momento de cargar el informe
Posibles limitaciones del sistema para alertar inconsistenciasAcción de mejora
Implementar un protocolo obligatorio de doble verificación de identidad del paciente (nombre completo y documento) antes de la atención y previo al cargue de información en la historia clínica. -
Caso 1: Si es acoso laboral dado que esto se considera entorpecimiento laboral, dado que le asigna metas inalcanzables y también le bloquean el acceso a la información, también se evidencia persecución laboral por la carga excesiva con el objetivo de inducir la renuncia y maltrato laboral por los comentarios constantes.
Caso 2: No es acoso laboral dado que es una exigencia técnica y correspondiente a las funciones.
Caso 3: Si es acoso laboral dado que se evidencia maltrato laboral a partir de las burlas del compañero, así mismo se evidencian consecuencias psicológicas a partir de las incapacidades médicas.
Caso 4: No es acoso laboral dado que es potestad de dirección, y también las acciones buscan fomentar un buen clima laboral.
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Hola, mucho gusto mi nombre es Gabriela, y yo seré la psicóloga que te atenderá. ¿Sabes que es la psicología?
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Muy bien, yo te ayudare a comprender mejor tus emociones, aprender cosas nuevas y te ayudaré a sentirte mejor en el cole, casa, o contigo mismo. Hoy me gustaría que jugáramos un rato para que me conozcas un poco mejor y yo conocerte mejor, te haré algunas preguntas, ¿estás de acuerdo?
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Super, me gustaría contarte que lo que me cuentes será para ayudarte a sentirte mejor, y alguna información se la contare a mama y a papa, pero solamente lo que yo vea necesario para ayudarte a ti. También recuerda que aquí venimos a divertirnos pero también a aprender y si en algún momento no estas cómodo me lo puedes decir. ¿Te parece?
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Si el niño dice que si, procedo a decir entonces juguemos un poco. -
Solicite un asentimiento informado por lo que le expliqué a la paciente las implicaciones en un lenguaje claro donde se mencionó que la etapa de evaluación estará conformada por la entrevista y algunas evaluaciones, donde posteriormente se iniciará una intervención basada en actividades lúdicas las cuales estarán redireccionadas a la comprensión y bienestar de las emociones y pensamientos, también se le explica que todo será confidencial a menos que yo vea que alguna situación podría hacerle daño a ella o a otros y que esto será bajo criterio clínico, que la participación es voluntaria y que podría mencionar en cualquier momento si no se sentía cómoda con alguna actividad o pregunta. Finalmente, se verifico la comprensión de la información.
Por otra parte, el último consentimiento informado lo solicite de manera virtual, por lo que mencione que prima la confidencialidad no obstante si su vida esta en riesgo o la de otra persona se rompería confidencialidad dado que se generaría una activación de ruta, así mismo se menciono que si un ente judicial lo solicita se debe entregar la información pertinente, así mismo se mencionaron las implicaciones que puede generar el proceso terapéutico, que todo esta basado en la evidencia pero que si en algún momento no se siente cómodo se puede generar una técnica alternativa y reevaluar el plan de intervención pero que si no se siente cómodo en cualquier momento puede revocar el consentimiento, así mismo se menciono que por el tipo de atención es importante que cuente con una adecuada conectividad y un lugar privado, también si en algún momento se presenta una crisis que no pueda ser manejada por el tipo de atención se hará contacto a su contacto de emergencia. Finalmente, se abrió espacio de preguntas y se solicito la aceptación del documento.
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Considero que el protocolo es fundamental, ya que permite actuar de manera rápida, organizada y eficiente ante situaciones críticas, reduciendo la improvisación y minimizando los riesgos tanto para los pacientes como para uno mismo. Además, fortalece la comunicación interna y externa, lo que contribuye a salvaguardar la vida y la seguridad de todos los involucrados. Por ello, el protocolo resulta pertinente, pues brinda herramientas claras para evaluar adecuadamente cada situación y saber cómo actuar de forma oportuna y efectiva en caso de una crisis. Adicionalmente, la capacitación fue clara, concisa y dinámica, y la incorporación de instrumentos facilita su aplicación, ya que brinda mayor accesibilidad y organización. Esto favorece la correcta ejecución del protocolo y optimiza la atención en estos espacios, al contar con los recursos necesarios en un mismo lugar y de fácil acceso.
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